{"id":27,"date":"2021-05-28T22:13:50","date_gmt":"2021-05-28T22:13:50","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ortopedasarnecki.pl\/?page_id=27"},"modified":"2021-05-28T23:10:26","modified_gmt":"2021-05-28T23:10:26","slug":"artroskopie-stawow","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.ortopedasarnecki.pl\/index.php\/artroskopie-stawow\/","title":{"rendered":"Us\u0142ugi AR"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"27\" class=\"elementor elementor-27\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-fb44aea elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"fb44aea\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-88a7b44\" data-id=\"88a7b44\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1d8029e elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"1d8029e\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h1 class=\"page-header-title clr\"><strong>ARTROSKOPIE STAW\u00d3W<\/strong><\/h1>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-24dd0d5 elementor-widget elementor-widget-spacer\" data-id=\"24dd0d5\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"spacer.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-spacer\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-spacer-inner\"><\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-13d0102 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"13d0102\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-5728d69\" data-id=\"5728d69\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7a17cc1 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"7a17cc1\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>\u00a0\u00a0\u00a0 Artroskopia stawu to ma\u0142oinwazyjny zabieg operacyjny polegaj\u0105cy na wprowadzeniu do stawu poprzez ma\u0142e naci\u0119cie na sk\u00f3rze (do 1 cm) z tzw. port\u00f3w sztywnego elementu optycznego zako\u0144czonego kamer\u0105, kt\u00f3ry pozwala na obrazowanie wn\u0119trza stawu. Zwykle wykonujemy typowe porty czasami w razie konieczno\u015bci i rodzaju zabiegu istnieje konieczno\u015b\u0107 wykonania dodatkowych port\u00f3w pozwalaj\u0105cych na precyzyjn\u0105 wizualizacj\u0119 wn\u0119trza stawu. W technice artroskopowej, u\u017cycie kamery endoskopowej i mikroinstrumentarium umo\u017cliwia dok\u0142adne i pe\u0142ne zbadanie wewn\u0119trznych struktur stawu oraz precyzyjne wykonanie poszczeg\u00f3lnych etap\u00f3w zabieg\u00f3w naprawczych.<\/p><p>\u00a0\u00a0\u00a0 Zabiegi artroskopowe mo\u017cna podzieli\u0107 na trzy grupy:<\/p><ul><li>Zabiegi diagnostyczne, czyli takie, w kt\u00f3rych wgl\u0105d do stawu daje nam ostateczn\u0105 diagnoz\u0119<\/li><li>Zabiegi resekcyjne, czyli takie, w kt\u00f3rych usuwane s\u0105 ze stawu uszkodzone fragmenty tkanek<\/li><li>Zabiegi odtw\u00f3rcze, zwane te\u017c rekonstrukcyjnymi, w kt\u00f3rych uszkodzony element stawu zast\u0119puje si\u0119 nowym, np. zabiegi rekonstrukcyjne wi\u0119zade\u0142 krzy\u017cowych, odtwarzanie uszkodzonej \u0142\u0105kotki<\/li><\/ul><p>\u00a0\u00a0\u00a0 Artroskopia zrewolucjonizowa\u0142a post\u0119powanie lecznicze w przypadkach uszkodze\u0144 stawu kolanowego i barkowego. Przed er\u0105 artroskopii zabiegi wykonywano poprzez wykonanie artrotomii, czyli poprzez otwarcie uszkodzonego stawu. Zwi\u0105zane to by\u0142o z wi\u0119kszym urazem operacyjnym, d\u0142ugim gojeniem si\u0119 rany oraz cz\u0119sto stosowanym unieruchomieniem.<\/p><p>\u00a0\u00a0\u00a0 Wskazania do artroskopii stawu s\u0105 bardzo szerokie, spo\u015br\u00f3d nich nale\u017cy wymieni\u0107 dla stawu kolanowego uszkodzenia \u0142\u0105kotek, chrz\u0105stki stawowej, wi\u0119zade\u0142 krzy\u017cowych czy te\u017c choroby b\u0142ony maziowej, a dla barku uszkodzenia obr\u0105bka stawowego czy sto\u017cka rotator\u00f3w.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-ff81474 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"ff81474\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-741c198\" data-id=\"741c198\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c7a24fc elementor-widget elementor-widget-toggle\" data-id=\"c7a24fc\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"toggle.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-2091\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"1\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-2091\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-caret-right\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-caret-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">Uszkodzenia \u0142\u0105kotki<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-2091\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"1\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-2091\"><p>\u0141\u0105kotki (przy\u015brodkowa i boczna) to sierpowate twory w\u0142\u00f3knisto-chrz\u0119stne o przekroju tr\u00f3jk\u0105ta, kt\u00f3re pokrywaj\u0105 2\/3 powierzchni stawowej ko\u015bci piszczelowej. Zewn\u0119trznym obwodem przyczepiaj\u0105 si\u0119 do torebki stawowej. S\u0105 naturalnymi amortyzatorami stawu kolanowego, kt\u00f3re przenosz\u0105 obci\u0105\u017cenia.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-2092\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"2\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-2092\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-caret-right\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-caret-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">Funkcje \u0142\u0105kotek<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-2092\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"2\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-2092\"><ul><li>T\u0142umienie wstrz\u0105s\u00f3w<\/li><li>Przenoszenie obci\u0105\u017ce\u0144<\/li><li>Stabilno\u015b\u0107<\/li><li>Rola w czuciu g\u0142\u0119bokim (skupiska proprioceptor\u00f3w w rogach tylnych)<\/li><\/ul><p>W zale\u017cno\u015bci od odleg\u0142o\u015bci od torebki stawowej wyr\u00f3\u017cniamy w \u0142\u0105kotkach 3 strefy \u2013 stref\u0119 czerwon\u0105, stref\u0119 czerono-bia\u0142\u0105 i stref\u0119 bia\u0142\u0105 z r\u00f3\u017cnym potencja\u0142em do gojenia i post\u0119powaniem operacyjnym. Charakter uszkodze\u0144 \u0142\u0105kotki mo\u017ce mie\u0107 r\u00f3\u017cn\u0105 etiologi\u0119, od uraz\u00f3w sportowych u m\u0142odych aktywnych ludzi do uszkodze\u0144 na tle zwyrodnieniowym u ludzi starszych.<\/p><p>W przypadku uszkodzenia i usuni\u0119cia \u0142\u0105kotki dochodzi do znacznego zwi\u0119kszenia przenoszenia obci\u0105\u017ce\u0144 na chrz\u0105stk\u0119 stawow\u0105. Prowadzi to do szybszego zu\u017cycia powierzchni stawowych i powstania nieodwracalnych zmian zwyrodnieniowych.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-2093\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"3\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-2093\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-caret-right\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-caret-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">Uszkodzenia chrz\u0105stki stawowej<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-2093\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"3\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-2093\"><p>Chrz\u0105stka stawowa pokrywa ko\u0144ce ko\u015bci tworz\u0105cych staw. Powierzchnia chrz\u0105stki stawowej jest g\u0142adka, r\u00f3wna i twarda, w wi\u0119kszo\u015bci staw\u00f3w jest chrz\u0105stk\u0105 szklist\u0105. Grubo\u015b\u0107 chrz\u0105stki jest r\u00f3\u017cna. W zale\u017cno\u015bci od stawu wynosi \u015brednio od 0,5 do 2 mm. Najistotniejsz\u0105 w\u0142asno\u015bci\u0105 chrz\u0105stki stawowej jest odporno\u015b\u0107 na \u015bcieranie. Chrz\u0105stka szklista posiada du\u017c\u0105 wytrzyma\u0142o\u015b\u0107 oraz spr\u0119\u017cysto\u015b\u0107, co pozwala na \u0142atwe i prawid\u0142owe odkszta\u0142canie si\u0119 pod wp\u0142ywem obci\u0105\u017ce\u0144 przenoszonych w czasie ruch\u00f3w stawu. Z wiekiem chrz\u0105stka traci swoj\u0105 spr\u0119\u017cysto\u015b\u0107 i staje si\u0119 coraz cie\u0144sza i bardziej mi\u0119kka. Chrz\u0105stka nie jest unerwiona i nie ma naczy\u0144 krwiono\u015bnych, kom\u00f3rki chrz\u0105stki (chondrocyty) s\u0105 od\u017cywiane z p\u0142ynu stawowego kr\u0105\u017c\u0105cego po powierzchniach stawowych oraz w niewielkim stopniu od strony ko\u015bci. Chrz\u0105stka stawowa ma decyduj\u0105ce znaczenie dla prawid\u0142owego funkcjonowania staw\u00f3w. Ka\u017cda choroba chrz\u0105stki oznacza powolne niszczenie stawu i post\u0119puj\u0105cy proces zwyrodnienia. Zesp\u00f3\u0142 przedwczesnego zu\u017cywania chrz\u0105stki stawowej jest znamienny dla wsp\u00f3\u0142czesnych czas\u00f3w. Do niedawna choroba ta by\u0142a domen\u0105 os\u00f3b starzej\u0105cych si\u0119 i starych. Aktualnie dotyka os\u00f3b coraz m\u0142odszych (m\u0142odych doros\u0142ych, a nawet m\u0142odzie\u017cy). G\u0142\u00f3wn\u0105 przyczyn\u0105 zespo\u0142u przedwczesnego zu\u017cycia chrz\u0105stki s\u0105 sumuj\u0105ce si\u0119 przeci\u0105\u017cenia i mikrourazy (oty\u0142o\u015b\u0107, ma\u0142o aktywny tryb \u017cycia, szkodliwe obci\u0105\u017cenia mechaniczne staw\u00f3w spowodowane okazjonalnie wykonywanymi \u0107wiczeniami fizycznymi). Cz\u0119st\u0105 przyczyn\u0105 uszkodzenia chrz\u0105stki stawowej jest niestabilno\u015b\u0107 stawu wynikaj\u0105ca z uszkodze\u0144 wi\u0119zade\u0142 lub uszkodzenia \u0142\u0105kotki. Uszkodzona chrz\u0105stka w spos\u00f3b biologiczny mo\u017ce zosta\u0107 zregenerowana jedynie z wytworzeniem blizny chrz\u0105stko podobnej \u2013 tzw. chrz\u0105stki w\u0142\u00f3knistej. Chrz\u0105stka w\u0142\u00f3knista nie posiada takiej wytrzyma\u0142o\u015bci i spr\u0119\u017cysto\u015bci jak chrz\u0105stka szklista, poza tym jest mniej odporna na obci\u0105\u017cenia i kolejne urazy.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-2094\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"4\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-2094\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-caret-right\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-caret-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">Przyczyny uszkodzenia chrz\u0105stki<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-2094\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"4\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-2094\"><ul><li>uraz<\/li><li>niestabilno\u015b\u0107<\/li><li>brak lub uszkodzenie \u0142\u0105kotki<\/li><li>zaburzenie osi stawu<\/li><li>d\u0142ugie unieruchomienie stawu lub ograniczona aktywno\u015b\u0107 ruchowa<\/li><li>cz\u0119ste iniekcje dostawowe steryd\u00f3w u ludzi m\u0142odych<\/li><li>schorzenia og\u00f3lnoustrojowe np. reumatyzm, dna moczanowa<\/li><\/ul><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-454a7bf elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"454a7bf\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-7d40781\" data-id=\"7d40781\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3f9f6a7 elementor-widget elementor-widget-spacer\" data-id=\"3f9f6a7\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"spacer.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-spacer\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-spacer-inner\"><\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4145bb4 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"4145bb4\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><strong>LECZENIE OPERACYJNE:<\/strong><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-acbab4c elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"acbab4c\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-d8c0cd0\" data-id=\"d8c0cd0\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-901c110 elementor-widget elementor-widget-toggle\" data-id=\"901c110\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"toggle.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-1511\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"1\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1511\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-caret-right\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-caret-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">Leczenie operacyjne uszkodze\u0144 \u0142\u0105kotki<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1511\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"1\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1511\"><p><strong><u>Cz\u0119\u015bciowa lub ca\u0142kowita resekcja \u0142\u0105kotki<\/u><\/strong>\u00a0\u2013 wykonywana standardowo w uszkodzeniach w strefie bia\u0142ej gdzie potencja\u0142 do gojenia jest niski, u ludzi starszych na tle zwyrodnieniowym.<br \/><u><\/u><\/p><p><strong><u>Szycie \u0142\u0105kotki<\/u><\/strong> \u2013 wykonywane w przypadku uszkodze\u0144 w strefie czerwonej i czerwono-bia\u0142ej gdzie potencja\u0142 do gojenia jest znacznie wy\u017cszy.<br \/>Szycia \u0142\u0105kotki mo\u017cemy dokona\u0107 kilkoma metodami: inside-outside \u2013 szwy przeprowadza si\u0119 z wn\u0119trza kolana na zewn\u0105trz przy u\u017cyciu d\u0142ugich, elastycznych igie\u0142 zako\u0144czonych nici\u0105, outside-inside \u2013 szwy przeprowadza si\u0119 od zewn\u0105trz do wn\u0119trza przy u\u017cyciu igie\u0142 iniekcyjnych lub igie\u0142 punkcyjnych, poprzez kt\u00f3re przeprowadza si\u0119 ni\u0107 oraz metoda najbardziej zaawansowana i daj\u0105ca dobre efekty kliniczne i kosmetyczne all inside \u2013 \u0142\u0105kotka szyta jest od wewn\u0105trz stawu za pomoc\u0105 specjalnych zszywek.<br \/><u><\/u><\/p><p><strong><u>Przeszczep \u0142\u0105kotki<\/u><\/strong> \u2013 Przeszczepy \u0142\u0105kotek mo\u017cemy podzieli\u0107 na syntetyczne \u2013 przeszczepy kolagenowe i poliuretanowe. Stanowi\u0105 one wype\u0142nienie ubytk\u00f3w w \u0142\u0105kotce oraz s\u0105 rusztowaniem do odbudowy \u0142\u0105kotki oraz allogeniczne\u00a0\u2013 przeszczepy ludzkie pobrane od dawc\u00f3w narz\u0105d\u00f3w i tkanek, przebadane na wykluczenie nosicielstwa wirus\u00f3w i bakterii, opracowywane i sterylizowane przez Bank Tkanek.<br \/>Operacje naprawcze nie zawsze przynosz\u0105 po\u017c\u0105dany efekt pomimo prawid\u0142owej kwalifikacji i wykonania zabiegu operacyjnego. Celem poprawy wynik\u00f3w (cho\u0107 nie ma jeszcze jednoznacznych doniesie\u0144 na ten temat) mo\u017cna zastosowa\u0107 w miejscu uszkodzenia i szycia czynniki wzrostu pozyskane z krwi w\u0142asnej pacjenta.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-1512\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"2\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1512\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-caret-right\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-caret-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">Leczenie operacyjne uszkodze\u0144 chrz\u0105stki<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1512\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"2\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1512\"><p>Leczeniem z wyboru chod\u017a nie zawsze skutecznym jest leczenie operacyjne. Wi\u0119kszo\u015b\u0107 zabieg\u00f3w przeprowadza si\u0119 technikami artroskopowymi chod\u017a cz\u0119\u015b\u0107 wymaga miniinwazyjnego otwarcia stawu kolanowego.<\/p><p>Mo\u017cemy wyr\u00f3\u017cni\u0107 kilka rodzai zabieg\u00f3w:<\/p><p><strong><u>Zabiegi oczyszczaj\u0105ce<\/u><\/strong> \u2013 polegaj\u0105 na mechanicznym usuni\u0119ciu oddzielaj\u0105cych si\u0119, niestabilnych fragment\u00f3w chorej chrz\u0105stki z ods\u0142oni\u0119ciem warstwy podchrz\u0119stnej z naczyniami krwiono\u015bnymi, wykonaniu mikroz\u0142ama\u0144 i nawiercaniu warstwy podchrz\u0119stnej (3-4 otwory na 1 cm2) na g\u0142\u0119boko\u015b\u0107 4mm. Zabieg powoduje wydostanie si\u0119 krwi i kom\u00f3rek multipotencjalnych z jamy szpikowej ko\u015bci z wytworzeniem skrzepu, na bazie kt\u00f3rego dochodzi do uformowania regeneratu chrz\u0105stki w\u0142\u00f3knistej.<\/p><p><strong><u>Autogenny przeszczep chrz\u0119stno-kostny<\/u><\/strong> \u2013 zmieniona chorobowo chrz\u0105stka zostaje wyci\u0119ta za pomoc\u0105 okr\u0105g\u0142ego d\u0142uta wraz z le\u017c\u0105c\u0105 pod ni\u0105 warstw\u0105 podchrz\u0119stn\u0105 i ko\u015bci\u0105. Przy u\u017cyciu cylindrycznego d\u0142uta pobiera si\u0119 przeszczepy chrz\u0105stki z nieobci\u0105\u017conej, zdrowej powierzchni ko\u015bci udowej, uzyskuj\u0105c \u201c\u0142at\u0119\u201d zdrowej chrz\u0105stki nienosz\u0105cej cech przebytego urazu lub zmian zwyrodnieniowych. Pobrany cylinder chrz\u0119stno-kostny wciska si\u0119 w miejsce wyci\u0119tego uszkodzenia. Dzi\u0119ki potencja\u0142owi ko\u015bci przeszczep ulega wgojeniu. Procedura mo\u017ce by\u0107 wykonana kilkukrotnie celem pokrycia wi\u0119kszego ubytku. Wygojenie ubytku pokrytego przeszczepem nast\u0119puje po killku tygodniach za pomoc\u0105 chrz\u0105stki szklistej.<\/p><p><strong><u>Przeszczep autologicznych chondrocyt\u00f3w<\/u><\/strong> \u2013 uzyskanie regeneratu ubytku bogatego w kom\u00f3rki chrz\u0105stki szklistej stosowane s\u0105 przeszczepy kom\u00f3rek chrz\u0105stki namna\u017canych drog\u0105 laboratoryjn\u0105. Zabieg operacyjny odbywa si\u0119 w dw\u00f3ch etapach. W pierwszym pobierana jest niewielka ilo\u015b\u0107 chrz\u0105stki, kt\u00f3ra jest przekazywana do laboratorium. Drog\u0105 wielokrotnych dzia\u0142a\u0144 biologicznych kom\u00f3rki chrz\u0105stki zmuszane s\u0105 do namna\u017cania. Podczas drugiego zabiegu operacyjnego hodowla kom\u00f3rek chrz\u0105stki wszczepiana jest w miejsce ubytku. Metoda pozwala na pokrywanie du\u017cych ubytk\u00f3w chrz\u0105stki i uzyskanie w procesie gojenia, tkanki zbli\u017conej budow\u0105 do pierwotnej chrz\u0105stki szklistej. Zastosowanie materia\u0142\u00f3w syntetycznych \u2013 r\u00f3\u017cnego rodzaju mat kolagenowych, kt\u00f3re ma na celu mechaniczne uzupe\u0142nienie ubytku i stworzenie rusztowania dla kom\u00f3rek chrz\u0105stki, podobnie jak w przypadku \u0142\u0105kotek, co ma na celu wygojenie ubytku i wype\u0142nienie go chrz\u0105stk\u0105 szklist\u0105. Ewentualnie zastosowanie materia\u0142\u00f3w zast\u0119puj\u0105cych powierzchni\u0119 chrz\u0119stn\u0105 (resurfacing).<\/p><p><strong><u>Szycie obr\u0105bka stawowego barku<\/u><\/strong><br \/>Obr\u0105bek stawowy barku przyczepia si\u0119 do panewki \u0142opatki, pokrywa g\u0142ow\u0119 ko\u015bci ramiennej i poprzez to zapewnia zwi\u0119kszon\u0105 powierzchni\u0119 kontaktu g\u0142owy ko\u015bci ramiennej z panewk\u0105 \u0142opatki. Uszkodzenia obr\u0105bka wynikaj\u0105 g\u0142\u00f3wnie z urazowych zwichni\u0119\u0107 stawu ramiennego, co mo\u017ce doprowadzi\u0107 do tzw. nawykowego zwichania stawu barkowego. W przypadku wielokrotnych zwichni\u0119\u0107 niejednokrotnie pacjent sam radzi sobie z problemem i nastawia sobie zwichni\u0119cie. Jest to do\u015b\u0107 \u201cprosta\u201d procedura, niestety wielokrotne zwichni\u0119cia doprowadzaj\u0105 z czasem do uszkodze\u0144 chrz\u0105stki oraz cz\u0119\u015bci kostnej g\u0142owy ko\u015bci ramiennej.<\/p><p><strong><u>Leczenie uszkodze\u0144 obr\u0105bka stawowego<\/u><\/strong><br \/>Artroskopowe szycie, rekonstrukcja obr\u0105bka stawowego jest procedur\u0105 z wyboru polega na od\u015bwie\u017ceniu miejsca uszkodzenia obr\u0105bka a\u017c do zdrowej, krwawi\u0105cej tkanki wprowadzeniu kotwic w brzeg panewki kostnej \u0142opatki i doszyciu uszkodzonego fragmentu obr\u0105bka do panewki. Zabieg jest ma\u0142oinwazyjny, daje dobre efekty kliniczne oraz praktycznie pe\u0142n\u0105 ruchomo\u015b\u0107 stawu barkowego. Niestety pozostaje grupa pacjent\u00f3w u kt\u00f3rej dochodzi do kolejnych zwichni\u0119\u0107 stawu. Wtedy leczeniem z wyboru jest operacja wg Latarjet \u2013 Bristow daj\u0105ca dobre efekty kliniczne z pozostawieniem ogranicze\u0144 ruchowych.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>ARTROSKOPIE STAW\u00d3W &nbsp;&nbsp;&nbsp; Artroskopia stawu to ma\u0142oinwazyjny zabieg operacyjny polegaj\u0105cy na wprowadzeniu do stawu poprzez ma\u0142e naci\u0119cie na sk\u00f3rze (do 1 cm) z tzw. port\u00f3w sztywnego elementu optycznego zako\u0144czonego kamer\u0105, kt\u00f3ry pozwala na obrazowanie wn\u0119trza stawu. Zwykle wykonujemy typowe porty czasami w razie konieczno\u015bci i rodzaju zabiegu istnieje konieczno\u015b\u0107 wykonania dodatkowych port\u00f3w pozwalaj\u0105cych na precyzyjn\u0105 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"ocean_post_layout":"","ocean_both_sidebars_style":"","ocean_both_sidebars_content_width":0,"ocean_both_sidebars_sidebars_width":0,"ocean_sidebar":"0","ocean_second_sidebar":"0","ocean_disable_margins":"enable","ocean_add_body_class":"","ocean_shortcode_before_top_bar":"","ocean_shortcode_after_top_bar":"","ocean_shortcode_before_header":"","ocean_shortcode_after_header":"","ocean_has_shortcode":"","ocean_shortcode_after_title":"","ocean_shortcode_before_footer_widgets":"","ocean_shortcode_after_footer_widgets":"","ocean_shortcode_before_footer_bottom":"","ocean_shortcode_after_footer_bottom":"","ocean_display_top_bar":"default","ocean_display_header":"default","ocean_header_style":"","ocean_center_header_left_menu":"0","ocean_custom_header_template":"0","ocean_custom_logo":0,"ocean_custom_retina_logo":0,"ocean_custom_logo_max_width":0,"ocean_custom_logo_tablet_max_width":0,"ocean_custom_logo_mobile_max_width":0,"ocean_custom_logo_max_height":0,"ocean_custom_logo_tablet_max_height":0,"ocean_custom_logo_mobile_max_height":0,"ocean_header_custom_menu":"0","ocean_menu_typo_font_family":"0","ocean_menu_typo_font_subset":"","ocean_menu_typo_font_size":0,"ocean_menu_typo_font_size_tablet":0,"ocean_menu_typo_font_size_mobile":0,"ocean_menu_typo_font_size_unit":"px","ocean_menu_typo_font_weight":"","ocean_menu_typo_font_weight_tablet":"","ocean_menu_typo_font_weight_mobile":"","ocean_menu_typo_transform":"","ocean_menu_typo_transform_tablet":"","ocean_menu_typo_transform_mobile":"","ocean_menu_typo_line_height":0,"ocean_menu_typo_line_height_tablet":0,"ocean_menu_typo_line_height_mobile":0,"ocean_menu_typo_line_height_unit":"","ocean_menu_typo_spacing":0,"ocean_menu_typo_spacing_tablet":0,"ocean_menu_typo_spacing_mobile":0,"ocean_menu_typo_spacing_unit":"","ocean_menu_link_color":"","ocean_menu_link_color_hover":"","ocean_menu_link_color_active":"","ocean_menu_link_background":"","ocean_menu_link_hover_background":"","ocean_menu_link_active_background":"","ocean_menu_social_links_bg":"","ocean_menu_social_hover_links_bg":"","ocean_menu_social_links_color":"","ocean_menu_social_hover_links_color":"","ocean_disable_title":"default","ocean_disable_heading":"default","ocean_post_title":"","ocean_post_subheading":"","ocean_post_title_style":"","ocean_post_title_background_color":"","ocean_post_title_background":0,"ocean_post_title_bg_image_position":"","ocean_post_title_bg_image_attachment":"","ocean_post_title_bg_image_repeat":"","ocean_post_title_bg_image_size":"","ocean_post_title_height":0,"ocean_post_title_bg_overlay":0.5,"ocean_post_title_bg_overlay_color":"","ocean_disable_breadcrumbs":"default","ocean_breadcrumbs_color":"","ocean_breadcrumbs_separator_color":"","ocean_breadcrumbs_links_color":"","ocean_breadcrumbs_links_hover_color":"","ocean_display_footer_widgets":"default","ocean_display_footer_bottom":"default","ocean_custom_footer_template":"0","footnotes":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ortopedasarnecki.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/27"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ortopedasarnecki.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ortopedasarnecki.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ortopedasarnecki.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ortopedasarnecki.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=27"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/www.ortopedasarnecki.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/27\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":190,"href":"https:\/\/www.ortopedasarnecki.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/27\/revisions\/190"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ortopedasarnecki.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=27"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}